Кошик
Додайте товар

Инструкция по использованию и выбору пульсоксиметра. Проблемы

Батарейки

Установка батареек. Проблемы начинаются с установки батареек. Существует много моделей, где батарейки устанавливаются не по пружинкам (как логично), а так, как указано на схеме, часто плюсом на пружинку. Плохой контакт. Также иногда бывают проблемы с контактом батарейки - например батарейка неправильно прикасается к пружинке или на контакте присутствует защитная от коррозии смазка. Решение - поправить пружинки и подергать батарейки. Плохие батарейки. Такое встречается часто, они просто могут быть плохого качества или были заморожены зимой. Пульсоксиметр не анализирует батарейки на качество, а только на напряжение, поэтому прибор может показывать показания, но они будут ложные.

Аккумулятор. Существуют пульсоксиметры со встроенным аккумулятором. В случае последнего (низкого) деления уровня заряда показания прибора будут неточными.

Точность

Пульсоксиметры не имеют точности, в характеристиках указывается среднеквадратичное отклонение. При указании в характеристиках прибора точности 2% пульсоксиметр в 68% случаев будет показывать показания с точностью +-2%. В 32% случаев погрешность может быть значительной. Вы должны это понимать и уметь анализировать полученные результаты. Внимание. При первом запуске пульсоксиметра у многих приборов происходит самодиагностика и показатели могут идти от 70 до 99 с неопределенным шагом. Это занимает до 20 секунд.

Что влияет на точность:

Холод. Холодные руки или даже немного холодный прибор будет занижать показатели.

Свет. Яркий свет или солнце сильно влияют на работу прибора, пульсоксиметр может показывать некорректно или выключаться. Положение. Как установлен прибор, не пережат ли палец, на каком пальце проводится диагностика.

Рекомендации по установке прибора

  • Палец может быть любой, но показания на разных пальцах отличаются на 1-2 единицы, на указательном на 2-3 единицы.
  • Если ваши пальцы маленькие, проводится диагностика ребенка или руки холодные - используйте большой палец.
  • Перед использование прибора мойте руки теплой водой.
  • Рука должна быть расслабленной, без напряжения и перегибов. Не выгибайте кисть, не выпрямляете полностью пальцы - это препятствует циркуляции крови.

Положение прибора и руки

Если вы лежите - положение роли не играет, ладонь направлена вдоль руки, пальцы чуть подогнуты.

Если вы сидите или стоите - ладонь необходимо направить к себе и пульсоксиметр установить дисплеем к себе. В данном случае кисть и пальцы не ухудшают циркуляцию крови.

Использование

Убедитесь, что пульсоксиметр имеет комнатную температуру, руки теплые, нет ярких источников света. Оденьте прибор на палец вставив его в механизм прибора до конца. Один раз кратким нажатием нажмите кнопку. Ожидайте появление работы индикаторов. Если палец холодны, пережат или присутствует яркий свет - прибор отключится.

Во время диагностики наблюдайте за кривой пульса, она должна быть равномерно-повторяющейся. Если она меняет свой размер, пропадает, меняет свою кривизну - это явный признак неправильной установки пульсоксиметра. Смена пальца, позы, массаж рук могут исправить ситуацию.

Пульсоксиметры со столбиковой диаграммой (ЛЕД-дисплей) менее информативны. Правильность установки прибора необходимо контролировать равномерностью движения столбиковой диаграммы.

Первые показатели не всегда корректны, они могут быть от прошлого замера или предварительными. После первого отображения значений необходимо еще подождать не менее 15 секунд.

Почему пульсоксиметр занижает сатурацию?

  • Всегда есть погрешность прибора и чем ниже показатель сатурации, тем больше погрешность.
  • Проблемы с сердцем, скрытые воспалительные процессы, проблемы с кровообращением, проблемы с сосудами, токсические вещества из медикаментов и даже из "современной" пищи влияют на показания прибора.

Почему пульсоксиметр завышает сатурацию?

Тут все зависит от того с чем сравнивать. Обычно простые пульсоксиметры больше подвержены влиянию сторонних факторов. Те, что подороже - меньше. Например задержка дыхания - в недорогих пульсоксиметрах будет падение сатурации, в более технологичных - не будет. Это связано с тем, что при задержке дыхания сатурация не снижает, а просто нарастает концентрация углекислого газа который выступает помехой для прибора и некоторые пульсокисметры на это реагируют не так, как обстоят дела на самом деле.

Почему пульсоксиметр занижает или завышает пульс?

Причин несколько - нестабильный ритм сердца, например аритмия. Вторая причина - слишком низкое кровяное давление. Или все проще — пережат палец, низкая перфузия или на прибор попадает яркий свет.

Показания сатурации скачут?

Это нормальное явление, если вы здоровы показания могут скакать +-3 единицы в состоянии спокойствия. Сатурация не является стабильной величиной и никогда не останавливается на конкретной цифре.

Если у пользователя поражены легкие — сатурация будет прыгать в широком диапазоне, это не связано с точностью прибора, просто в легких протекает множество процессов и транспортировка кислорода динамично меняется. Поврежденные ткани, слизь и прочее провоцируют скачки сатурации.

Нельзя сравнить 2 пульсоксиметра на одном уровне сатурации, необходимо проводить проверку в диапазоне 70-99% сатурации. У каждого прибора есть свои зоны с наименьшей и наибольшей точность измерений и они находятся в разных диапазонах в зависимости от модели или даже конкретного экземпляра, так как абсолютно одинаковые излучающие диоды встречаются не часто. Это просто нужно понимать.

Пульсоксиметр не показывает?

  • холодные руки
  • пережато кровообращение
  • яркий свет
  • лак на ногтях
  • палец вставлен не до конца или длинные ногти
  • проверьте батарейки

Использование детьми

В этом есть сложность, у детей низкое давление и «небольшое» количество крови в пальцах. Такие измерения проводить необходимо приборами с высокой чувствительностью. Используйте большой палец. Самые чувствительные приборы могут выдавать показатели детям с 2-х лет, менее чувствительные не покажут ничего или показания будут заниженными, что есть большой проблемой для правильного диагноза. С маленькими детьми все очень индивидуально. Специализированные пульсоксиметры не всегда могут решить эту проблему.

В чем отличия между дорогими и бюджетными пульсоксиметрами?

  • Самые бюджетные работают по упрощенной схеме - одновременно диод излучает 2 волны, приемник анализирует, процессор слабый, показания реальные при высоком уровне сатурации, при снижении сатурации погрешность резко возрастает. Тут немаловажную роль играет качество используемых диодов.
  • Более дорогие пульсоксиметры имеют более продвинутые алгоритмы анализа. Замеры проводятся поочередно на разных частотах, учитывается внешний свет. Показатели более стабильные и точные.
  • Самые лучшие пульсоксиметры еще совершенней. В них используются интеллектуальные усилители сигнала, используется мощный микропроцессор, проводится в 10-ки раз больше замеров за единицу времени. Видят через лак. Плюс таких приборов - быстрые и достоверные данные независимо от условий использования прибора, нет необходимости тратить время на проверку и дополнительный анализ показаний.

Себестоимость производства дешевого и дорого качественного пульсоксиметра отличается более чем 6 раз. А при использовании импортных компонентов в 10-ки раз.

Надежность и долговечность

  • Самая частая неисправность - вырывание или перетирание проводов, которые соединяют части прибора. Улучшенные конструкции оборудованы высокоэластиными секторными проводами или гибкими шлейфами, такие приборы более долговечны.
  • На втором месте - повреждение механизма прищепки. С прибором нужно обращаться аккуратно, не редко дети играясь ломают пульсоксиметр.
  • Проблемы с электроникой - это исключительно заводской брак.

Качество

До COVID-19 все пульсоксиметры были высокого качества и достаточно точными, затем появился большой дефицит комплектующих для их производства, качество деталей упало. Нынешние пульсуксиметры хуже и менее точные. У дешевых моделей точность достигается программным путем, при поражении легких выше среднего получить точные значения будет невозможно.

Сейчас на рынке много клонов/копий, некоторые из них вполне пригодны для использования, вы могли сэкономит и купить такой прибор и есть большая вероятность, что он будет работать корректно. Проблема копий не в качестве, а в том что проверить точность пульсоксиметра практически невозможно в домашних условиях. Сравнить на приеме у врача тоже не получится, в поликлиниках зачастую не самые лучшие приборы и само сравнение подразумевает диапазон сатурации от 70-99%.

Что рекомендуется покупать?

Из бюджетных - китайские бренды. Качество у них приемлемое, но не стабильное. Сегодня хорошие приборы - завтра можем все поменяться. Таких брендов много Yonker, IMDK, AFK, JZIKI, ChoiceMMed и другие.

Существуют американские и европейские бренды, это тот же Китай, но с намного лучшим контролем качества, и цена их чуть выше.

Пульсоксиметр без бренда, копии и реплики покупать не стоит, изготовителю не интересна дальнейшая судьба их продукции, продали и забыли.

Пульсоксиметров не китайского происхождения не бывает! Польша, Германия, США и в других странах их не делают, но часто на товар наносятся иностранные адреса для сервисного обслуживания и принятия корреспонденции.

Из сегмента повыше и гарантированно лучше, от хуже к лучше: Китайский Yuwell, PROZONE oClassic 2.0, Beurer PO30, MICROLIFE OXY300, Beurer PO80, Philips DB12, PROZONE oExpert. Существуют и другие хорошие пульсоксиметры, но они имеют небольшой уровень популярности и их оценка может оказаться не объективной.